四部门发文完善慢性病门诊用药保障机制

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四个部门发布了文件,以改善慢性病门诊病人的安全机制。减轻高血压和糖尿病患者的负担

中央广播网北京10月19日讯(记者刘慧敏车立)据中国广播电视总局中国之声《新闻晚高峰》,高血压和糖尿病是中国居民的常见慢性病,发病率分别为27.9%和10.9。分别。 %。在中国城乡居民参加医疗保险的人数中,有3亿多患有高血压和糖尿病。诊断后,患有“两种疾病”的患者通常需要长期服药。在无法纳入医疗保险报销的情况下,这已成为患有“两种疾病”患者的主要负担。

几天前,国家医疗保险局,财政部,国家卫生与健康委员会和国家食品药品监督管理局联合发布了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(简称“指导意见”),其中明确包括了在医疗保险报销中使用高血压和糖尿病药物,报销率将达到50%以上。

根据中国现行的医疗保险政策,一些高血压和糖尿病患者无法享受门诊治疗的报销。少数患者甚至在报销和“医院拥挤”中也有“小病大病”和“小病大病”的病情。发生了为满足某些“两种疾病”患者对门诊药物的需求,该指南提供了更具针对性的政策措施。国家卫生保护局副局长陈金玉说:“保护的目标是治疗城乡居民两种医疗保险疾病并服用药物。此政策是针对特定人群和特定付款项目的保证政策。由于职工医疗保险集团采用统一账户合并方式,门诊用药基本可以通过个人账户解决,并有制度安排。”

该指南还明确指出,保护范围是《国家基本医疗保险药品目录》中的降血压和降血糖药物。为了正确指导临床用药,保证用药质量和减轻用药负担,将优先选择A类药品,国家基本药物,通过一致性评估的品种以及集中采购的品种。同时,该指南还明确了保护水平。陈锦涛说:“在二级及以下基层医疗机构的基础上,“二病”药品的门诊费用将由统一基金支付。在政策范围内,支付比例应达到50%以上。根据自己的条件,可以设定上限,也可以没有上限。这项规定实际上促进了中国的分级诊断和治疗,也使人们能够就医和方便用药。”/p>

陈锦熙说,原有的政策将继续对已被纳入慢性特殊疾病门诊的“两种疾病”患者实施。 “原有的“两种疾病”,特殊疾病的保护速度较慢,报销较高,症状较严重,费用较高的,继续执行现行政策。这种方式,要确保现有治疗不减少,不影响,谁不享受该政策,并通过新政策解决门诊药物保护问题。”

对于大多数高血压和糖尿病患者来说,指南的引入无疑是一个“大礼物包”。同时,为提高“两种病”门诊病人的就诊和就医经验,该指南还提出完善长期处方制度,为“两种病”患者带来更多的便利。

根据中国现行的处方管理政策,门诊处方量一般不超过7天,某些长期用药通常不超过2周。国家卫生委员会医疗卫生总局局长张宗久表示,如果医疗保险支付支持长期处方制度,则符合条件的高血压和糖尿病患者可以每次开三个月的处方。这将极大地促进和帮助原发性全科医生的长期管理,减少患者的出差人数,并改善长期诊断和治疗的性能。

张宗九说:“长期处方有助于解决患者的多种往返药物,并减少了就诊次数和相关费用。据估计,如果我们现在每两周看一次每位合格患者,那就是,如果您想在14天之内进行医疗,并将长期处方延长3个月,则可以每年减少20次医院往返治疗,这将大大提高我们系统的效率。”

据估计,受益于该指南的高血压和糖尿病患者将超过1亿。陈锦涛说,通过加强管理和改革措施,健康保险基金将顺利运作:“一是我们的基金可以支持,二是采取新政策提高质量和效率,并继续推广。未来的医疗保险。改革,促进三种医疗之间的联系,增强服务能力,提高保障水平并改善基金的绩效。”

指导意见还强调,各省(自治区,直辖市)要高度重视“两病”门诊药品支持工作,加强协调配合,并在发布后的一个月内介绍全省实施方案。该文件的内容,并指导该地区在2019年的监督与协调。该计划将从本月初开始实施,以确保人们在这一年中享受治疗。

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