生个娃有多惊险?七夕,最该表白的人是母亲

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外周静脉通路同时输血、补液抢救,并进行动脉血气分析。同时启动安贞医院院级危重孕产妇抢救程序,上报总值班、朝阳区危重孕产妇急救抢救网络。

经过五个小时的持续抢救,晚上10点,医务人员快速护送病人转入重症监护室继续后续抢救。6月6日凌晨4点,佳明的命救过来了,子宫也保住了!

“以前我给病人交代病情时都会说这是产科最凶险的并发症,死亡率很高,但是发病率极低。自从遇到佳明这事以后,交代病情时再提到‘发病率极低’时,想法和以前已经不一样了。”张豪锋说。

胎盘早剥:母子俱损,双双抢救

2019年2月,陆军军医大学新桥医院产科门诊,怀孕35周的双胞胎孕妇陈雪因胃肠不舒服到产科就诊,准备做检查时不停呕吐。医生当即收治入院,进行胎心监护。

“医生,两个胎儿胎心都不稳!”产房护士直接叫来了医生,左侧胎儿的胎心每分钟慢的时候只有60多次,右侧的胎儿胎心每分钟快的时候有170多次,而正常的胎儿胎心应是每分钟110~160次。

“马上做床旁彩超,立即通知手术室准备手术。”多年临床诊断经验让产科副主任医师吴晓华意识到,胎儿可能是很凶险的胎盘早剥。

胎盘在胎儿娩出前剥离,极易引发产妇大出血、羊水栓塞、DIC等并发症,胎儿也会因被掐断氧气和营养供给通道,造成窒息和死亡。

吴晓华当机立断,指挥按紧急剖腹手术流程处置。当剖开子宫时,严重胎盘早剥已经引起了大出血,血性羊水喷涌而出,子宫内的羊水和血水混合在一起,浑浊不清。

“必须快速将胎儿娩出”,两分钟内,医生们就将两个男婴娩出送台下抢救。

婴儿皮肤灰紫,都有重度窒息,心跳很微弱。抢救室的医护人员分别给两个婴儿正压给氧、胸外按压、气管插管给药等,10分钟后,两个孩子肤色有所缓解,而且有了微弱的呼吸,被迅速送入儿科新生儿室的保温箱保暖。

与此同时,医生在做产妇止血、缝合手术,经过精心手术,产妇也转危为安。

从入院到婴儿剖出,在不到一个小时的时间里,来自产科、麻醉科、儿科、妇科等近20名医护人员投入到这场生死时速抢救中,成功挽救了母婴三人。

吴晓华医生介绍,胎盘早剥是产科急症,发生原因主要与母亲全身情况以及子宫局部状态相关。包括孕妇并发妊娠期高血压疾病或肾脏疾病,因小动脉痉挛或硬化导致胎盘自子宫壁剥离,孕妇年龄大与产次增多、子宫受到外力撞击、胎膜早破羊水快速流出以及双胎妊娠一胎娩出后造成胎盘子宫相对错位等情况有关。

孕妇务必做好定期产检,积极治疗妊娠期高血压,避免外伤撞击。如果发现宝宝胎心异常,及时就医。

脐带脱垂:围产儿死亡的重要原因,必须五分钟内产出孩子

李默是在自然分娩时遭遇了危险状况:脐带脱垂。

在上产床之前,李默产检一切正常。40周后的一天,见红了,李默在家人陪伴下到北京安贞医院待产。

躺在待产室的产床上,肚子上绑好胎心监护仪,没过多长时间,胎心监护仪突然开始报警,提示宝宝心跳异常,主治大夫检查时,竟然在产道口附近摸到了脐带。

“脐带脱垂,快快,马上准备手术。”主治大夫没敢再把手松开,就这样一直把手堵在阴道口,产科副主任李燕娜此时也已经赶到待产室,“脐带脱垂的产妇,当出现胎儿窘迫时必须在五分钟之内产出孩子,否则孩子就可能会因为窒息胎死宫内。”

没来得及把李默推进手术室,甚至还没等到麻醉师赶到给产妇打上麻药,剖腹手术就不得已地在待产室开始进行了。

不到五分钟,李燕娜和团队的同事们就把孩子成功分娩了出来,宝宝得救了。

“脐带脱垂发生率不高,却是导致围产儿(怀孕28周到产后一周的宝宝)死亡的重要原因。”李燕娜介绍,头盆不称、胎位异常、胎儿过小、羊水过多、脐带过长、胎膜早破等均可导致脐带脱垂,如果发生脐带脱垂的症状,一般都需要紧急分娩,李默比较幸运,脐带脱垂发生在待产室,而且及时被大夫发现了,使宝宝得到了及时救治。

产妇如果在家里发生破水的情况,不管破水多少,都不能大意,一定要保持平躺,有胎位异常等特殊情况还需抬高臀部,呼叫急救车入院。

手剥胎盘:疼痛就是从身体里生生撕下一片片的肉

“如果说宫口的痛像是十根肋骨齐断,那么在医生转胎头的时候,自己就像已经被锯断了。”

宫口全开后,助产士发现刘夏的宝宝胎位不正,需要手转胎头。手转胎头不是每位产科医生都会的,算得上一些产科大夫的“独门绝技”,遇到会手转胎头的医生非常幸运,可以免去顺转剖的二次痛苦。

可接下来身体的痛,大大超乎了刘夏的想象,疼得让刘夏说感受到了灵魂出窍般的痛感。

产妇在分娩过程中,最佳的胎位为枕前位,也就是说,胎儿最好是头朝下,面部朝下分娩出来,而在实际分娩过程中,在胎头下降的过程中,有些宝宝会出现胎位不正的问题,比如枕横位,胎儿的枕骨在骨盆的侧方或是枕后位,胎儿的脸部朝上,导致产妇难产。

这时,产科医生将手伸进产道,帮助正在产道下降的小宝宝把头转成枕前位,可以有效地协助产妇顺利完成分娩。

不过对于正在生产的妈妈来说,在狭窄的产道中,除了正在下降的头,又伸进去了一只大手,疼痛感自然会加剧。

在医生的帮助下,刘夏终于分娩出了八斤二两的宝宝;然而紧接着,刘夏又体会了手剥胎盘的痛苦。

原本正常分娩的产妇,在孩子分娩后,胎盘也会随之娩出,但是有一部分产妇,由于多次流产、妇科炎症、保胎治疗、胎盘形状异常、子宫痉挛、产程长子宫收缩乏力等原因,胎盘无法自然排出,这时医生就需要把一只手伸进阴道,探入子宫,把“长”在子宫壁上的胎盘给慢慢剥下来。

如果胎盘不完全排出,不仅容易造成产妇大出血,还会影响产妇产后身体的恢复,可能导致恶露排不干净,感染妇科疾病等。

医生必须把手臂伸到产妇的子宫内,一点点在子宫壁上把胎盘给剥下来,而且在这过程中,为了保证胎盘剥离干净,医生可能要不止一次进行宫腔清理。手剥胎盘的痛比手转胎头更痛,像是从身体里生生撕下一片片的肉。

微博上,也有不少网友晒出了自己生娃时的经历

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